الطب البولي
حقن ذيفان البوتولين أ في المثانة مرتفعة النشاط العصبي – استبعاد مثلث المثانة أو حقنه؟
يطبق أسلوب حقن ذيفان البوتولين أ في حالات زيادة نشاط المثانة الناتج عن زيادة النشاط العصبي للعضلة النافصة كخط علاج ثانوي بعد فشل العلاج بالجرعات المناسبة من مضاد المسكارين لفترة ملائمة. لا يوجد حتى الآن اتفاق على الجرعة المناسبة من ذيفان البوتولين أ أو عدد مرات الحقن أو موضعه التي تحقق نتائج ذات أهمية إكلينيكية. تنصح غالبية التقارير الحالية بحقن 200 – 300 وحدة مباشرة داخل العضلة النافصة أو في بعض الحالات النادرة تحت طبقة الظهارة البولية، مع الابتعاد عن مثلث المثانة. أما في التطبيقات الحالية، فإن خيار حقن مثلث المثانة أو استبعاده يعتمد على الافتراضات وليس على أدلة علمية مثبتة.
اقرأ المزيد
علاج الحصاة البولية
يعتمد اختيار أسلوب علاج الحصاة البولية إلى حد كبير على مهارة طبيب البولية المعالج في التشخيص والعلاج. كما يتأثر اختيار منهج العلاج إلى حد بعيد بالإمكانيات المتوافرة ومنها نظام مفتت الحصاة لدى الطبيب المختص داخل عيادة التأمين الصحي أو عيادة استشاري المسالك البولية أو داخل قسم الطب البولي بالمستشفى.
اقرأ المزيد
